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唐代孙思邈的医药成就及对后世的影响

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隋唐时期在医学上有很大发展,涌现了一批优秀的医学家和重要的医学著作。象隋朝的医学大家巢元方、许智藏,唐朝的名医许胤宗、张文仲、韦慈藏、孟诜、孙思邈,以及医学名著如隋朝甄权所著《脉经》、甄立言著《古今录验方》和巢元方所著《诸病源候论》,皆对后世有很大影响。唐朝政府十分重视医药学的古籍整理和研究,曾由宫廷主持编修一部药物学著作,总结了一千多年来我国药物学的知识,并由各地征集实物标本,绘制成图,成为一部图文并茂、反映我国自上古至隋唐时期药物成就的专著。这部书在唐高宗显庆四年(659年)编修完毕,取名《新修本草》(后人名曰《唐本草》),共载药物844种。这是我国古代由国家颁定的第一部药典,也是世界上第一部药典,比欧洲意大利佛罗伦萨政府颁定的药典(1494年)和德国纽伦堡政府颁定的药典(1542年)要早八、九百年。

孙思邈是这一时期成就最高、贡献最大的医学家。他是京兆华原(今陕西耀县孙家塬)人。关于他的出生年月,史书上搞得十分混乱,比如《旧唐书》说他曾在北周宣帝时“隐居太白山”,而且还说“洛州总管”独孤信(隋文帝皇后独孤氏之父)曾夸奖过他:“此圣童也”。独孤信约死于北周武帝时1,如以此年计算,那么最晚孙思邈该出生于六世纪六十年代。然唐书本传同时又说他逝世于唐高宗永淳元年(682年),这样孙思邈就将活到一百二十岁左右。同书又记载孙思邈自言“开皇辛酉岁生,今年九十三矣。”辛酉则为隋文帝仁寿元年(601年),仍按682年为其卒年的话,孙思邈活到八十二岁。目前一些著作一般认为孙思邈生于隋开皇元年辛丑(581年),死于682年,史书上记载“辛酉岁生”的“酉”可能为“丑”之误2。这样,则孙思邈当活到一百零一岁的高龄。大概因为他深通医术,善自保养,一直到近百岁时“犹视听不衰,神采甚茂”3。孙思邈政治上不慕名利,史书称他曾有三次辞官不做。第一次在隋文帝时,他“称疾不起”;第二次在唐太宗时,也又“固辞不受”;第三次唐高宗又一次召见了他,要拜他做谏议大夫,他还是谢绝了。他在学术上多才多艺,知识渊博,唐朝初年知名之士不少都曾对他“执师资之礼”,名医孟诜和诗坛中唐初四杰之一的卢照邻都曾拜在其门下。卢照邻称他:“学兼佛道,可比之庄子、维摩诘,天文历算则又可方之汉朝洛下闳安期生4。他曾著有老子庄子注和《会三教论》等书。

孙思邈在医学上的成就最高。他十分重视医德,常对人说:医生应把病人看成自己的父兄,对待病人不应“瞻前顾后,自虑吉凶”。他在治病中,不计较“昼夜寒暑,饥渴疲劳”,就是对那些患“疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见”的病人,也不嫌其脏,总是耐心治疗。他认为“人命至重,有贵千金,一方济之,德踰于此”,因而把所著的医书名曰《千金要方》5。他非常重视学习别人的长处和民间经验,曾自称“白首之年,未尝释卷”,“一事长于己者,不远千里服膺取决”。

唐代孙思邈的医药成就及对后世的影响唐代孙思邈的医药成就及对后世的影响

因为孙思邈医学经验丰富,而又虚心好学,所以他在医药学方面取得了多方面的成就:在营养病学上,他首先提出了碘质缺乏病和维生素缺乏病的原理。指出“瘿瘤”(即甲状腺肿大)是由于长期吸用不良水缺碘的缘故,他建议用含碘较高的昆布、海藻、鹿靥(鹿甲状腺)等等来治疗;而夜盲病(当时谓之“雀目”)的患者,和脚气病的患者,则是缺乏维生素的缘故,他主张用含大量甲种维生素的动物肝脏来治夜盲症,所谓“牛肝明目”等等,还主张用含有乙种维生素的杏仁、防风等治疗脚气病。而欧洲人第一次论述脚气病却晚到1642年,孙思邈这方面的成就比欧洲早一千年。

孙思邈在药物学方面也有很高成就。他一生足迹遍及天下名山,实地采集药材,并在医疗中又有多次验方的经验,所以他积累了丰富的采药和制药的经验,他总结出了一些特效药的用途,如白头翁、马齿苋、黄连之治痢疾,槟榔治疗绦虫等等。他还首创“复方”,这是我国医药史上的重大革新。孙思邈在《千金要方》和续作《千金翼方》里,列举了几百种药材,并告诉人们采集的季节,这些创造性的和总结性的工作都是很不平凡的贡献。孙思邈是我国妇科和儿科的首创者。《千金方》“始妇人而次婴孺”,他分析了女性和男性、小儿和成人在生理上的不同,指出妇产病和小儿病的特点,应单独立科。在他的影响下,唐代医学家王焘在《外台秘要》中特为“妇人”、“小儿”立专章,宋代时更出现了妇产科和小儿科的专著《妇人大全良方》、《小儿药证直诀》。孙思邈对针灸学也有重大贡献。他在前人的基础上,重作了《明堂针灸图》,绘制了三幅大型彩色针灸挂图,分别把人体正面、背面和侧面的二十经脉用五色绘出,把奇经八脉用绿色绘出。孙思邈主张针灸和药物综合治疗,“知针知药,固是良医”,把我国医学提高到一个新的高度。此外,他在养生学方面,病理学方面都有许多超越前人的成就。

孙思邈受到后人深深的尊敬,在他的故乡孙家塬,为他建立了祠堂,把他曾经隐居过的山叫做“药王山”,山上建有药王庙,庙中有他居住过的石洞——太玄洞和他的塑像。太玄洞旁还有宋代刻的八块大石碑,刻着他的《千金要方》的一部分内容。此外,还有传说为当年孙思邈洗药用过的洗药池。这些都说明了人们对这位杰出医学家的崇敬。

进入盛唐以后,以“胖姑姑”杨贵妃为标准美人的审美观不仅体现在壁画,也进入雕塑中,菩萨们也如胖美人似的,一个个丰满健硕,作“秾丽丰肥之态”。第45窟西壁敞口龛中南北侧二身袒胸露臂的菩萨,翠眉秀目,丰颐洁莹,艺术家对头颈、肩膀、腰胯、脚腕各个关节都有细微生动的描写,使姿态妩媚绰约,整个体型一波三折呈S状自然扭动,完全突破了呆板挺立的旧模式,是一代唐塑的代表作。其中南侧的那个菩萨,双肩倾斜,头部微微侧向身旁的阿难,阿难纯朴温良,憨厚腼腆,也不由自主地稍稍侧身相就,彼呼此应,似在窃窃耳语,极为传神。这样成功的组合,更增添了这群塑像的艺术魁力。这第45窟中和阿难相对的迦叶,不是一派老成持重的高僧神态,双眉紧锁,富有洞察力的眼睛和微微内收的嘴角,表现他深邃的思想。匠师们在按传统刻划他饱经岁月风霜的外貌同时,深入人物的内心来刻划个性,将一位富有自信心的饱学哲人的内心世界表现得淋漓尽致。

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编辑:镜花水月
关键词: 孙思邈